CMD admite lucha contra ARS involucra el dolor humano

Transcurrido el paro regional en la zona Este del país y el Gran Santo Domingo que durante 48 horas negó servicios de consultas médicas a todas las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) del país, los afiliados de Mapfre y Universal continúan en una situación delicada de suspensión que los mantiene pagando los servicios como si fueran pacientes privados.

Diario Libre conversó por la vía telefónica con el presidente del Colegio Médico Dominicano, Senén Caba, para que valorara en sus propias palabras cómo fue  el llamado a paro.

Caba señaló que no podía tildarse de exitoso, “porque está involucrado el dolor humano”, sino que simplemente “fue acatado por todos nuestros miembros”.

“Nosotros no podemos llegar al grado de deshumanización de este modelo de Seguridad Social que no estuvo basado en la solidaridad, ni estuvo basado en el acompañamiento de las personas cuando están en una situación vulnerable. Es un modelo criminal para hacer (ganancias) a base del dolor de la gente, con las pequeñas economías de cada quien, y nosotros no podemos transitar por el mismo sendero”, señaló el galeno.

Senén indicó que si la necesidad de ir al médico es apremiante y el afiliado no tiene el dinero, “pueden ir, que se les va a atender como quiera, con y sin dinero. Los que no tengan el importe completo de las consultas pueden ir también, se les va a aceptar”.

Al preguntarle sobre cuáles son esas clínicas que están recibiendo a los afiliados sin cobrar, respondió que “en todas, pueden ir a todas. El especialista no le va a cobrar si no tiene dinero”. 

Aseguró que desde el pasado jueves se hizo el anuncio y a los que les han cobrado, dice que es porque no le expresaron al médico su falta de liquidez, “porque no han dicho que no tienen, pero si dicen yo no tengo, no es verdad que no se les va a atender”.

Con relación a la suspensión de Mapfre y Universal aclaró que “eso sigue, lo que no siguen son los paros como el de la capital”.

Caba adelantó que mañana, martes, el CMD ofrecerá una rueda de prensa, en la cual “daremos a conocer los próximos pasos”.

CNSS debe actuar rápido

El presidente de la Fundación Seguridad Social Para Todos, Arismendi Díaz Santana, entiende que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) debe actuar con celeridad para encontrar una solución al conflicto, preferiblemente, antes de la llegada de la Navidad.

“Nunca debió realizarse eso (el paro por 48 horas a todas las ARS) porque los verdaderos perjudicados son los afiliados, no las Administradoras de Riesgos de Salud y, además, porque se trata de un derecho constitucional a la salud, a la vida, que nadie puede jugar con eso si aquí se respetaran las instituciones y se respetaran los derechos humanos”, sostuvo.

Díaz Santana entiende que el CMD debe modificar su actitud, tomando en cuenta que ya el CNSS creó una comisión para estudiar la situación y encontrar una solución “dentro de lo que permita la ley y los recursos disponibles”.

El momento no puede ser más propicio para que el Colegio Médico deponga esa actitud beligerante y contribuya con esa comisión técnica a presentar y cuantificar el impacto que puede tener esa demanda para la estabilidad de la Seguridad Social de la República Dominicana”, agregó el especialista.

Aseguró que el CNSS es el escenario para resolver el conflicto, “eso es lo que prevé la ley. Estamos en un país democrático, aquí ningún sector, ni siquiera el presidente de la República puede ser un dictador e imponerle condiciones a los demás. Si no lo puede hacer el presidente, mucho menos ningún gremio ni ningún grupo. Por ley, el CNSS es el órgano superior, el órgano máximo del Sistema Dominicano de Seguridad Social”.

“La ley establece que es el Consejo, no las Aseguradoras de Riesgos de Salud ni tampoco la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), quien determina cuál es la cápita que se va a aplicar al plan básico de salud y cómo se va a distribuir esa cápita”, resaltó. 

Díaz Santana entiende que muchas de las demandas del CMD son atendibles, pero hay que buscar el equilibrio y evaluar el impacto de estas decisiones.

A su juicio, una de las primeras medidas debe ser regular el copago que cobran los galenos. “Unos cobran 1,500; otros cobran 4,000. Eso no puede ser así, no se puede jugar con eso”, comentó.

“Estamos en una situación de crisis y (el CNSS) debe dar una respuesta a la mayor brevedad posible para que los afiliados no vivan la incertidumbre y la inseguridad que están pasando en estos momentos. Esto no puede seguir hasta diciembre. La población debe volver a la normalidad y disfrutar de las navidades. Después de la pandemia no nos merecemos tantos problemas como tenemos en estos momentos”, puntualizó.

Libre potestad

Por su parte, el subdirector general de la Clínica Cruz Jiminián, Luis Cruz, dijo que en esa institución 

 “Estamos cogiendo los seguros Mapfre y Universal en todas las áreas, menos consultas. Nosotros respetamos y valoramos la posición de los médicos y de las sociedades. El medico tiene la potestad de no coger el seguro en la consulta y cobrarle y darle una factura para que el seguro le desembolse”, explicó.

A nivel de emergencia, laboratorio, imágenes e internamientos y cirugías de emergencia se está atendiendo. Igual en oftalmología y los servicios externos que tenemos como oncología. Lo único que está afectado son las cirugías ambulatorias electivas”, agregó.

“Apoyamos esa lucha que están haciendo los médicos, aunque no es la adecuada, porque el que sale afectado es el usuario, no la aseguradora, pero es la única forma de que el médico pueda ser escuchado por las ARS que abusan demasiado”, justificó.

Cruz explicó que parte de la razón por la cual los médicos impusieron el copago es porque las aseguradoras pagan entre 700 y 1,000 pesos por consulta.

Pacientes externan sus quejas

Aura Soto se consideró dichosa porque llegó temprano y pudo tomar uno de los primeros turnos, ya que el ortopeda que debía visitar solo estaba anotando cinco pacientes asegurados a los cuales les cobraba el acostumbrado copago, los demás pasaban a pagar la consulta completa como pacientes privados. “Él lo está haciendo por humanidad”, declaró la señora. 

En cambio, Pablo Hernández, quien esperaba muy cerca un turno al neumólogo, dijo que los seguros son “la estafa más grande. Ahorita me dan la receta de los medicamentos y de siete, me cubre uno”. El afiliado al Seguro Nacional de Salud (Senasa) admitió que pagó 3 mil pesos por la consulta, pero que sí le cubrió para la placa del tórax que le indicaron.

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Buscan Conani tenga potestad de querellante

Con el objetivo de otorgarle al Consejo Nacional para la Niñez y la Adolescencia (Conani) la potestad para convertirse en querellante o representante en los casos de violencia y vulneración de los derechos de los niños, niñas y adolescentes (NNA), se está estudiando un proyecto de ley en la Cámara de Diputados.

La iniciativa, sometida el pasado 31 de marzo y remitida a comisión el 27 de abril pasado, es de la autoría de los diputados Juan Dionicio Rodríguez Restituyo, del Frente Amplio (FA), de Braulio de Jesús Espinal Tavárez y Mateo Evangelista Espaillat, de Dominicanos por el Cambio (DxC) y Ramón Ceballo, del Partido Revolucionario Moderno (PRM).

Plantea en el considerando tercero que pese a las facultades que tiene el Conani de tener la tutela de los NNA y establecer medidas para protegerlos y preservar su identidad, éste consejo no cuenta con la potestad necesaria para convertirse en querellante o representante cuando éstos son víctimas de violencia o les son vulnerados sus derechos.

Esa situación, expresa la iniciativa, limita su autoridad para formar parte de los litigios, impidiendo la correcta protección de los derechos de los niños niñas y adolescentes que le confieren las leyes.

Añade, además, que son frecuentes los casos de NNA que son referidos al sistema por las fiscalías, el Sistema Nacional de Emergencias 911 o cualquier institución autorizada para brindarles asistencia en situaciones de abuso, vulneración, transgresión y violación de sus derechos fundamentales.

El proyecto de ley establece, en el artículo 4, principios para garantizar los derechos de los NNA en el ejercicio y el disfrute pleno y efectivo de sus derechos fundamentales.

La pieza consigna los principios superiores del NNA, de prioridad absoluta y de obligaciones generales del Estado.

Los principios superiores del niño, niña y adolescente buscan el desarrollo integral de éstos y asegurar el disfrute pleno y efectivo de sus derechos fundamentales.

Mientras que el principio de prioridad absoluta, establecido en el acápite 2, del artículo 4, establece que el Estado y la sociedad deben asegurar, con prioridad absoluta, todos los derechos fundamentales de los NNA.

Añade que la prioridad absoluta es imperativa para todos y comprende la primacía en la formulación de las políticas públicas; la primacía en recibir protección especial en cualquier circunstancia; preferencia en la atención de los servicios públicos y privados y prevalencia de sus derechos ante una situación de conflicto con otros derechos e intereses legítimamente protegidos.

Asimismo, el principio de obligaciones generales del Estado consigna que el Estado, como representante de toda la sociedad, tiene la obligación de tomar todas las medidas administrativas, legislativas, judiciales y de cualquier otra índole que sean necesarias y apropiadas para garantizar que todos los niños, niñas y adolescentes disfruten plena y efectivamente de sus derechos.

Además, de que el Estado no podrá alegar limitaciones presupuestarias para incumplir las obligaciones establecidas.

En el artículo 5 el proyecto de ley contempla que a través de la facultad que le otorgaría la ley “se busca garantizar la correcta aplicación para la tutela efectiva del régimen de consecuencias establecido en el Código de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes y el Código Penal”.

En tanto que, el artículo 6 establece que el Conani podrá constituirse como querellante o representante en los casos en los que los padres, responsables o tutores sean los agresores o en cualquier otro caso donde el sistema de consecuencias se vea en peligro cuando se cometan hechos que vulneren los derechos de los infantes que se encuentren bajo la tutela del Consejo.

También, la pieza señala que la intervención del Conani como querellante o representante, donde son víctimas los NNA, no altera las facultades y atribuciones del Ministerio Público ni lo exime de sus responsabilidades en representación de los intereses del Estado en estos casos.

Con el objetivo de dar seguimiento a los casos de violencia contra los NNA en la oficina principal del Conani, ubicada en el Distrito Nacional y en las oficinas regionales, contarán con un departamento legal. Al menos así lo señala el artículo 8 de la iniciativa legislativa.

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¿Cuál es la preocupación de más de 80 organizaciones?

Manifestando su preocupación por los datos oficiales que registran al menos 128 muertes de mujeres por distintas razones, de los cuales 55 son feminicidios por parejas o exparejas, más de 80 organizaciones sociales y ciudadanas invitaron a participar en la “Marcha de las Mariposas”, el próximo domingo 27 de noviembre.

Con la consigna “por una República Dominicana donde las mujeres vivan con derechos y libres de violencia”, las mujeres invitan a marchar por el derecho de las mujeres a vidas libres de violencia.

Los grupos aseguran, además que son alarmantes los datos de la Procuraduría General de la República que registran que solo en el periodo enero-junio de 2022 fueron recibidas 10,815 denuncias de violencia de género en las unidades especializadas en violencia de género, intrafamiliar y de delitos sexuales (UVGS).

Advirtieron que solo con el compromiso firme de la clase política se puede transformar esta realidad y garantizar mejores condiciones de vida y desarrollo para las niñas y mujeres en República Dominicana; por lo que extendieron el llamado a participar a los partidos políticos y a los diversos sectores de la sociedad dominicana. 

El recorrido iniciará a las 9 de la mañana en la avenida Mirador Sur equina Enrique Jiménez Moya y culminará en el Centro de los Héroes. Además de la marcha se realizarán actividades simultáneas en todo el país para visivilizar la necesidad de acciones contundentes ante los altos índices de violencia hacia la mujer.

Para la fecha se cumplen 23 años de que la Asamblea General de las Naciones Unidas, en memoria de las Hermanas Mirabal, acogiera mediante resolución, el 25 de noviembre como Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra las Mujeres.

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