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Los partidos de oposición ven con recelo el llamado que les hizo el presidente Luis Abinader para lograr un pacto nacional del que se desprenda una respuesta unánime en la defensa de la soberanía nacional frente a los retos de la crisis haitiana.
Los dirigentes políticos desconfían de la propuesta del mandatario y advierten una contradicción entre sus palabras y sus hechos en lo referente al tema migratorio.
El secretario general del Partido de la Liberación Dominicana, Charlie Mariotti, le recordó a Abinader la experiencia que tuvieron con el diálogo convocado por el Gobierno en el Consejo Económico y Social (CES), la cual calificó como una pérdida de tiempo.
“Ya vivimos el fiasco y la mentira del CES: cero hits, cero carreras, después de meses y meses de conversaciones. Nos hicieron perder todo el tiempo del mundo y hoy no se exhibe un solo resultado”, afirmó Mariotti.
Es responsabilidad del jefe de Estado
Para el exsenador, “la responsabilidad de la política exterior y migratoria es del Poder Ejecutivo y al presidente le toca mostrar soluciones y demostrar que tiene las capacidades para ejercer y aplicar los mandatos constitucionales”.
También, Temístocles Montás, miembro del Comité Político del PLD, afirmó que todas las medidas del Gobierno dominicano relacionadas con Haití y su crisis son una responsabilidad que recae en el presidente de la República.
Tanto Mariotti como Montás insistieron en que quien debe ocuparse de manejar el tema es del jefe del Poder Ejecutivo en cuyas manos está ese importante tema.
José Dantés, secretario de Asuntos Jurídicos del PLD, señaló que “es muy difícil tener confianza en un actor que, de una manera subrepticia, casi a escondidas, en el mes de diciembre, manda varios proyectos de leyes muy controversiales, uno de los cuales, justamente, toca de una manera muy sensible el tema de la migración ilegal”.
Señalan contradicción entre discurso y leyes
Dantés hacía referencia a los proyectos de ley Sobre Trata de Personas y de Violencia contra la Mujer, propuesto por el Poder Ejecutivo, que han desatado rechazo en los aspectos que tocan a la inmigración. Para el diputado de la Fuerza del Pueblo, Rafael Castillo, los citados proyectos contrastan con el discurso del mandatario.
Al legislador le parece buena la propuesta de Abinader, pero señala una contradicción entre el discurso y estos proyectos que se han enviado al Congreso.
De su lado, el vicepresidente de Asuntos Legislativos y Electorales de Fuerza del Pueblo, Javier Ubiera opinó: “Se muestra gran demagogia y doble moral al ver que, al mismo tiempo que sometió la ley de Trata, también (Abinader) está proponiendo un pacto nacional para afrontar el tema haitiano”.
El camino de la reelección del presidente Luis Abinader, de cara a las elecciones del 2024, se ha ido despejando, conforme a la opinión de diversos actores políticos, quienes aseguran que, amén de las actividades oficiales, habría quedado evidenciado en su rendición de cuentas.
Opositores afirman que el discurso del gobernante, ante la Asamblea Nacional, fue «enfilado en promover sus intenciones de optar por un segundo mandato».
Es el caso de legisladores de los opositores partidos de la Liberación Dominicana (PLD) y Fuerza del Pueblo (FP), quienes cuestionaron el discurso. Los voceros en el Senado, Yván Lorenzo, del PLD y Dionis Sánchez, de Fuerza del Pueblo, calificaron la rendición de cuentas de «reeleccionista y populista».
A esa posición también se sumó el diputado peledeísta Juan Julio Campos, quien criticó que seguidores de Abinader usarán el escenario de la Asamblea Nacional para hacer proselitismo político promoviendo la reelección. Dijo que desde que se juramentó en el 2020, el mandatario comenzó a hacer campaña y un ejemplo fue lo sucedido en la rendición de cuentas “algo nunca visto”.
Pacheco: “Es normal”
Los cuestionamientos elevados en ese sentido, encontraron respuestas en el presidente de la Cámara de Diputados, Alfredo Pacheco, quien tildó de normal que los legisladores de oposición critiquen las acciones de un presidente como Abinader, “extremadamente bien valorado en el escenario político de la República Dominicana”.
“Nosotros decimos que es normal que el legislador de oposición, que no tiene cómo refutarlo, se queje de que una o que otra gente diga ahí que cuatro años más”, enfatizó.
El jefe de Estado concluyó su discurso de rendición de cuentas ante la Asamblea Nacional citando los logros de su gestión y resaltando su lema de campaña: “Esto es cambio”.
Para el politólogo David La Hoz, ciertamente, el gobernante está promoviendo su reelección. “No hay lugar al cual vaya que no aparezcan conmilitones (compañeros en la guerra) repitiendo lo que repiten los ministros y directores: cuatro años más”.
Precisó que lo que sí está claro es que cada partido político tiene hasta el mes de octubre para hacer su elección primaria o asamblea electiva.
Rehúye el tema desde 2021
Desde el año 2021, el mandatario ha rehuido tocar el tema de la reelección y se limita a señalar que todavía no lo ha decidido. Los comicios presidenciales serán el 19 de mayo y las municipales el 18 de febrero del 2024.
La balanza se resiente año tras año. El peso de una vida sedentaria y una alimentación inadecuada, por carencia de alimentos o por alto consumo de los menos aptos, hacen que la población dominicana sea cada vez más gorda.
En menos de 15 años, el país ha pasado de menos de un 25 % de su gente en sobrepeso, a más de un 70 %, según el último sondeo que hicieron las autoridades de Salud en 2021 y que, sin el rigor de un estudio científico, sirve de indicador de la necesidad de accionar frente a un problema que se agrava y acarrea diversos males, siendo la diabetes e hipertensión los más frecuentes.
«El 31%de los escolares sufre de sobrepeso. En menos de 15 años, el país ha pasado de menos de un 25 % de gente en sobrepeso, a más de un 70 %.»“
Con causas documentadas en más de un informe y mucho más las consecuencias, incluso el costo económico del sobrepeso ha sido analizado, al país solo le resta aplicar medidas para que la balanza empiece a declinar.
Pero las acciones recomendadas aún no logran concretarse y República Dominicana vive el fracaso de metas planteadas, pese a la carga millonaria que implica el sobrepeso para el Estado.
República Dominicana no logra detener su tendencia a engordar. El informe “El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo 2022”, que realiza la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), indica que República Dominicana pasó de un 24.5 % de su población adulta (mayores de 18 años) con obesidad en 2012, a un 27.9 % en 2016, más de tres puntos porcentuales.
Para el mismo periodo, la región de América Latina y el Caribe tuvo un ritmo de crecimiento menor al pasar del 22.2 % al 24.2 %, en el mismo renglón.
Sin embargo, durante la “Primera jornada nacional de hipertensión arterial: prevención de diabetes y obesidad”, que realizó el Ministerio de Salud Pública en los meses de mayo y junio de 2021, se encontró un porcentaje de obesidad de 33.6%.
La jornada la realizaron en 100 puntos a nivel nacional y abarcó un total de 7,949 personas, a las que se les hizo registro sobre su índice de masa corporal, hábitos de salud y antecedentes de enfermedades.
Para el caso específico de masa corporal, se tomaron datos de 6,514 adultos, de los que el 36.5 % tenía sobrepeso. Ese porcentaje, sumado al 33.6 % que estaba en obesidad, lleva a un 70.1% del total en sobrepeso–obesidad.
En la jornada también se encontró que el 36.1 % sufre de hipertensión, el 14.2 % de diabetes y 11.4 % de colesterol elevado.
Nelson Martínez, director de Investigación de Salud Pública, explica que, si bien la jornada no tiene el rigor de un estudio, sí es un buen indicador de lo que ocurre en toda la población.
Dice que a esas jornadas acude, mayormente, gente con algún padecimiento, pero también van personas que no tienen una condición y que solo quieren evaluarse. Eso, más el hecho de que sea a nivel nacional y de que algunos de los resultados se asemejen a los de otros estudios realizados en el país, le llevan a valorar el aporte de los datos como muy aproximados a la realidad.
Además, lo “alarmante de los datos encontrados”, los mueve a planificar un estudio nacional y ya tienen previsto realizar este año una Encuesta Nacional de Salud, que medirá con más rigor el sobrepeso.
La obesidad en adultos está aumentando en todas las regiones, asegura la FAO. A nivel mundial pasó de 11.8 % en 2012 a 13.1 % en 2016. En números enteros, pasó de 343,1 millones en 2000 a unos 675,7 millones en 2016.
El sobrepeso también se está manifestando con tendencia al alza en la niñez. El “Estudio sobre el estado nutricional de los escolares beneficiarios del Programa de Alimentación Escolar en la República Dominicana en el Año escolar 2021-2022”, realizado por Salud Pública en colaboración con el Instituto Nacional de Bienestar Estudiantil (Inabie), encontró que el 31 % de esa población tenía sobrepeso.
También reflejó factores preocupantes para los especialistas de la salud, pues solo el 6.1% de los estudiantes consultados realiza el ejercicio físico sugerido (una hora diaria) por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 44.61% de ellos tiene una calidad de la dieta poco saludable, mientras otro 55.35 % debe hacer cambios (mejorar) en su dieta.
El documento plantea que “la frecuencia de consumo ideal para cereales, verduras, frutas y leche es diaria”, pero el estudio determinó que solo el 33.7% tiene una ingesta diaria de cereales, 9.9% en verduras, 17.6% frutas y 30.5% leche. En cambio, aunque lo ideal es que no haya consumo de dulces, embutidos y refrescos, los hallazgos muestran que el 22.1 % ingiere embutidos a diario y el 41. 6 % lo hace tres veces o más por semana; el 24.8 consume refrescos a diario y el 25.2 % tres veces o más a la semana. Dulces diariamente lo consume el 26.9%.
Para el estudio, primero en el país para esa población, se seleccionaron 53 centros educativos y abarcó a 6,826 estudiantes (54.9 % femeninas), entre 5 y 18 años.
Entre los menores de cinco años, la situación de sobrepeso se refleja en los datos que compila la FAO. Para 2012, el porcentaje de niños y niñas menores de cinco años con sobrepeso era de 7.8 y en 2020 de 7.6.
Fracaso en metas nacionales
Las cifras nacionales del sobrepeso muestran el fracaso de algunas metas planteadas en el Plan Nacional para la Soberanía y Seguridad Alimentaria y Nutricional 2019-2022, que se fijó lograr al 2022, una prevalencia de sobrepeso en la población adulta, mayores de 18 años, de 28.0 % y que el sobrepeso y obesidad en menores de 5 años fuese de 7.3 %.
Dicho Plan, que expone la preocupación gubernamental por el aumento de libras en la población, parte, entre otras cosas y más allá de la disponibilidad y acceso a los alimentos, de que la seguridad alimentaria y nutricional aboga también por la forma adecuada en que el cuerpo aprovecha los diversos nutrientes presentes en los alimentos.
Entre sus pilares, plantea no solo la insuficiencia alimentaria que genera desnutrición, sino “la ingesta inadecuada de alimentos con alto contenido de azúcar, grasa y sal, lo que ocasiona problemas nutricionales distintos a la desnutrición, como es el sobrepeso y la obesidad”.
Por eso pone entre sus múltiples estrategias de acción la información y educación alimentaria integral a todos los niveles, con el objetivo de desarrollar conocimientos y capacidades en los actores nacionales y locales en los temas de alimentación y nutrición, que promuevan la actividad física y hábitos alimenticios saludables.
También el incluir la temática en el currículo educativo e implementar una política de alimentación escolar sostenible que promueva la inclusión de alimentos frescos, saludables e inocuos.
Regular el mercado
Controlar el sobrepeso requerirá otras políticas nacionales que vayan más allá de la capacitación.
En 2019, la Organización Panamericana de la Salud, el Gobierno de Japón y el Banco Mundial realizaron el estudio “El impacto del precio en el consumo de bebidas azucaradas en la República Dominicana”, en el que plantea lo deseable que sería gravar las bebidas azucaradas en el país.
Parte de que “la evidencia científica acerca de los efectos nocivos que tiene el consumo de bebidas azucaradas para la salud humana es cada vez mayor y menos controvertible. En el caso de la República Dominicana, el consumo de bebidas azucaradas por habitante coincide con un aumento importante en la prevalencia de obesidad y sobrepeso, tanto en niños como adultos”.
Recomendaciones alimentarias
Dietas variadas y balanceada entre la cantidad que se ingiere y la que se quema.
Consumo de frutas y vegetales. Unas cinco porciones, tres de vegetales y dos frutas, diariamente.
Ingerir fuentes de proteínas tomando en consideración la preparación de los alimentos, y usando métodos que requieran menos grasas.
Limitar el consumo de embutidos, debido a su alto contenido de grasa y sal.
Descanso diario de por lo menos 6 horas.
Consumo de agua, ocho vasos de agua al día.
Reducir el consumo de azúcar y sal. No más de una cucharadita de sal por día.
En el estudio se simulan el comportamiento del consumo de dichas bebidas en función de la aplicación de impuestos específicos. Calcula que un incremento en el precio de las bebidas azucaradas de un 10%, generaría una disminución en su consumo de 8,41%, si se mantiene constante todo lo demás. En tanto, señala que un incremento del gasto de los hogares de un 10%, daría lugar a un aumento del consumo de bebidas azucaradas de 11,67%.
Los organismos señalan que en la República Dominicana no hay ningún impuesto vigente específico a las bebidas azucaradas. Pero tampoco se avista uno en lo inmediato. Iniciativas de leyes presentadas al Congreso con esos fines, han quedado en el limbo.
En noviembre de 2020, el diputado de La Altagracia Hamlet Amado Melo, entonces por el Partido de la Liberación Dominicana (PLD), presentó a la Cámara de Diputados un proyecto de Ley para regular la producción y comercialización de las bebidas azucaradas, edulcoradas, carbonatadas y energizantes, a fin de reducir su impacto en la salud de los dominicanos.
La iniciativa plantea, entre otros aspectos, la imposición de un 20 % de impuestos a esas bebidas y prohibir su publicidad radial o televisiva en horario de 6:00 de la mañana a 9:00 de la noche en días laborables y de 7:00 de la mañana a 10:00 de la noche los fines de semana y días feriados.
La publicidad tendría que llevar una nota final que diga que el consumo de esos productos puede causar diabetes, hipertensión o cáncer. También busca prohibir la venta de las referidas bebidas a menores de 16 años, así como en escuelas e instituciones educativas, públicas o privadas, destinadas a menores de 18 años.
Pero la ley ha perimido tres veces desde que fue introducida. Igual suerte corrió otra iniciativa que en 2021 presentó el diputado Juan Julio Campos, del PLD, que tiene la finalidad de prohibir la venta de bebidas gaseosas y de alta azúcar en las instituciones educativas dominicanas.
Los pendientes de Salud Pública
Desde el Ministerio de Salud Pública, como rector de la política nutricional del país, su directora de Nutrición, Patricia Grullón, asegura que el tema del sobrepeso es una prioridad.
Refiere los planes que se ejecutan en la actualidad, pero aclarando que, aunque es tema de salud, requiere la intervención de muchas otras instituciones.
Las jornadas de salud nacional, las rutas de salud provinciales es lo primero que menciona, seguido del estudio escolar realizado junto al Inabie. Dicho estudio sirvió de prueba para retirar los néctares del programa de alimentación escolar, debido a que su alto contenido de azúcar favorece la obesidad en los niños.
Ahora están en proceso de incluir frutas frescas en el programa alimenticio. “Aunque no podemos establecer causalidad, sí podemos inferir que la dieta está contribuyendo al sobrepeso y obesidad”, dice Grullón.
En las 53 escuelas del estudio trabajan la promoción de alimentación saludable, lo que luego extenderán a todos los planteles.
Pero todavía no logran trabajar en el entorno alimentario escolar que, de acuerdo con la OMS, debe ser desprovisto de establecimientos que expendan alimentos pocos aptos, como las bebidas azucaradas y golosinas.
Ramona Comprés, a la salida de su residencia en el sector Cristo Rey.
El costo de vivir con sobrepeso
A sus 53 años de edad, el peso de Ramona Comprés es de 293 libras y el impacto de esas libras en su cuerpo se ha dejado sentir con contundencia.A nivel social, se ha sentido discriminada y humillada, sobre todo en el transporte. No es solo que le pidan dos pasajes que ella está dispuesta a pagar, sino la forma en cómo se lo exigen, que la ha hecho llorar más de una vez.En el terreno laboral, de nada ha servido su título de licenciada en Informática o los cursos y talleres de especialización realizados, nunca logró que le dieran un trabajo en su área.También sufre su salud. Tiene artrosis en ambas rodillas, hernia discal lumbar, insuficiencia venosa profunda en ambas piernas y hemorroides. Se queja de dolores constantemente y se cansa.Cargar con sobrepeso, también tiene un alto costo para el Estado. Un estudio realizado en 2019 por varias agencias estatales y organismos internacionales sobre “El costo de la doble carga de la malnutrición”, estimó los principales efectos sociales y económicos asociados al sobrepeso y la obesidad. “El costo total para el sistema público de salud en 2017, dada la carga de diabetes e hipertensión, ascendió a 1 127,6 millones de dólares. Esto equivale al 88,8% del gasto social en salud”. “Los costos por pérdida de productividad potencial debido al ausentismo laboral relacionado a la carga de enfermedad y a las muertes prematuras atribuibles a la obesidad alcanzó a 45,3 millones de dólares en 2017, lo que es equivalente a un 0,06% del PIB de ese año”, dice el documento.
En el país no hay datos de cuántos establecimientos existen dentro o cercanos a centros educativos públicos o privados.
“Precisamente ahora, nosotros estamos en proceso de planificar el levantamiento de esos datos. Se supone que en las escuelas públicas no debe haber cafeterías, pero sabemos que, si tal vez no están dentro, en las afueras aparece un señor vendiendo empanadas, esto, lo otro… y de los privados no tenemos información, pero sabemos que tienen cafeterías”, señala la especialista.
A nivel de salud, se prevé implementar la vigilancia de estados nutricional en 80 centros de servicio de atención, de manera sistemática, para menores de cinco años y embarazadas.
Salud Pública también promueve la lactancia exclusiva hasta los seis meses en infantes y la no ingesta de azúcar o sal, hasta los primeros 12 meses de vida, porque los niños así alimentados tendrían menos probabilidades de desarrollar sobrepeso.
A través de sus redes sociales el Ministerio publica los Jueves de nutrición, y actualmente la dirección de Nutrición trabaja en actualizar las guías alimentarias basadas en alimentos (Gabas) existentes (desde 2009), con las que orienta a la población mediante charlas y talleres en escuelas, universidades, sociedades especializadas u otros ministerios.
Pero Grullón reconoce que el alcance de la promoción que realizan de la alimentación saludable no logra competir con la publicidad que despliega la industria de alimentos procesados.
Aspira a una estrategia de comunicación que permita llevar la información de forma masiva. “Obviamente, no competiremos con los fondos que tiene la industria para colocar vallas, pero estamos trabajando para ello”.
Comer descontrolado: cinco panes
La falta de conocimiento sobre qué y cómo comer es la primera causa que menciona Neftalí Rodríguez al hablar de su obesidad. Él comía descontrolado, a veces por ansiedad. A sus 30 años y con 6 pies de estatura, su peso corporal es de 350 libras, llegó a tener 380. Su problema de obesidad empezó desde pequeño, lo que le hizo blanco de las burlas de sus compañeros de escuela, le generó vergüenza en su juventud, pues nunca encontraba ropa al gusto de su talla y, ahora que es adulto, le dificulta ejercer su profesión de músico. Es pianista y tocar, de pie o sentado, le genera incomodidad cuando la jornada es larga. Además, padece apnea de sueño (interrupción de la respiración) y se cansa con facilidad.Neftalí sabe que su obesidad, además de un factor hereditario, se genera en lo que comía. “Era de los que comía comida chatarra, siempre mucha cantidad. Ligaba mucho, pues no tenía conocimiento de lo que tenía que comer”. Cuenta que se comía cinco huevos revueltos con queso y jamón, más cuatro o cinco panes. Acude a un médico que le guía en la alimentación, solo consume un pan y se acostumbra a comer frutas y vegetales. Su meta es bajar a 215 libras como peso ideal. “Al dominicano se le debe educar que no es comer mucho o poco, sino comer lo que tu cuerpo necesita y tener autocontrol. No excederse”, exhorta.
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Pobladores del municipio Los Alcarrizos, en la provincia Santo Domingo, esperaban que el presidente Luis Abinader anunciara el inicio de las operaciones comerciales del Teleférico en su discurso al país con motivo del aniversario 179 de la Independencia Nacional, luego que en diciembre pasado informara que en la tercera semana de febrero estaría en funcionamiento.
Es que muchos están ansiosos de utilizar el moderno sistema que les ahorrará tiempo y dinero para entrar y salir al populosomunicipio
Hilario Germosén, residente en el barrio La Piña, dijo que se quedó esperando la apertura del sistema: “Yo estaba contento para montarme en el teleférico, pero el Presidente no dijo na”, sostuvo.
Pelagia Balbuena indicó que fue incrédula desde el principio y expresó: «Yo lo creo cuando lo vea…ya uno está acostumbrado a que le hagan cuentos”, sostuvo.
David Ovalles, comerciante del sector, entiende que por lo menos se tomarán un mes más de trabajo, debido a que, por lo que se observa, todavía no han terminado el proceso de prueba.
“Como que no le ha salido muy bien el trabajo, esto estaba pautado para inaugurarlo ahora en febrero el 25, pero ¿cómo lo iban a inaugurar antes del 27 si ese día es la rendición de cuenta? Por eso es que tú viste que no lo anunciaron, en realidad eso se lleva este mes de trabajo”, estimó.
Roberto Abreu, del Movimiento Progresista Comunitario, explicó que en el caso del sector Savica los trabajos están atrasados y estima que en un 85 %.
“Hasta ahora el Teleférico tiene fases que están muy lentas, yo no sé cómo el Presidente anunció una obra para este mes sabiendo que todavía está en fase de ejecución”, acotó.
Aunque las autoridades informaron que el sistema estaba en prueba desde diciembre pasado durante dos meses y que estaría abierto al público en la tercera semana de febrero, todavía se trabaja en el calibrado.
Hacen ajustes
Se hacen pruebas de peso y se espera la certificación internacional para poder inaugurar la obra. En la actualidad se hacen ajustes y se trabaja en la parte de paisajismo. Se espera que el sistema estaría en funcionamiento en el primer cuatrimestre de este 2023.
