El presidente del Senado, Ricardo de los Santos dio garantías de que los trabajos de la legislatura iniciado el pasado 27 de febrero, no se detendrán por las actividades políticas. El representante de la provincia Sánchez Ramírez, para afianzar su posición, expuso que el 28 del mes en curso, el Senado inició con la primera […]
Ante las denuncias divulgadas en la prensa sobre supuestos abusos y maltratos a menores bajo su custodia en los hogares de paso, el Consejo Nacional de la Infancia y la Adolescencia (Conani) emitió un comunicado en el que admite las debilidades que tiene el Sistema de Protección que administra.
El organismo aseguró que toda denuncia comprobada ha sido puesta en manos del Ministerio Público. Aun así indicó que, por un principio de confidencialidad establecido en la Ley 136-03 en su artículo 231, no puede revelar los datos relativos a hechos cometidos por menores. “La persona adolescente tiene derecho a que su intimidad y la de su familia sean respetadas”.
Señaló que actualmente hay una sobrepoblación de menores en los 10 hogares de paso, quienes son remitidos por el Ministerio Público y los tribunales del país tras establecer que se encuentran en una situación de riesgo personal, familiar o social.
En el caso particular del hogar de paso de Jarabacoa, donde el programa Nuria, investigación periodística denunció una serie de maltratos y abusos, incluso sexual, Conani indicó que, para tener un mejor manejo de los perfiles complejos, en enero de este año trasladó a 17 menores a Aldeas Infantiles, tras un acuerdo con esta entidad sin fines de lucro. Indicó que tiene programado reubicar a otros 46 menores, con el propósito de descongestionar el cuestionado hogar temporal.
Indicó que los perfiles de los menores atendidos en hogares de paso son: situación de abandono, personas en conflicto penal, víctimas de todo tipo de abuso, explotación sexual comercial, trabajo infantil, trata y tráfico, etc.
10
Los menores en situación de riesgo son trasladados a 10 hogares de paso que tiene Conani en el país.
Señaló que todos estos perfiles presentan traumaspsicológicos por cada situación particular y que en el hogar de paso de Jarabacoa se traducen en: conducta negativa desafiante, trastorno disocial, trastorno límite de la personalidad, depresión, autolesiones, trastornos psicopáticos, adicciones y síndrome de abstinencia.
Empleadasuspendida
Conani aclaró que sus colaboradores tienen prohibido revelar asuntos relacionados con su trabajo y/o informaciones confidenciales de la institución aun después de haber cesado en el cargo, en virtud de la Ley 41-08 de Función Pública.
Con esto responde el motivo de la suspensión por 60 días de la servidora Lucifabery Morel, quien denunció en el referido programa situaciones de abusos y maltratos en al menos tres hogares de paso en los que trabajó.
Menores privados de libertad
Un trabajo de grado de la autoría de Sorange Batista, periodista y egresada de la carrera de Derecho, concluye que el modelo de tratamiento empleado en la actualidad para los menores que se encuentran ingresados en los Centros de Atención Integral para los Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal (Caipaclp), no se ajusta a los requerimientos establecidos para lograr una verdadera reinserción social de estos. En su tesis plantea la creación del “Centro de Reeducación para Adolescentes y Jóvenes Yo Puedo” en el que propone una transformación que va desde un cambio de estructura física hasta un modelo de seguimiento efectivo postratamiento.
Los servicios estándares de la empresa de telefonía Starlink promedian los 14,000 pesos dominicanos en sus ofertas más asequibles; considerando que en el Centro de Privación de Libertad de La Victoria fueron confiscadas unas 12 parábolas de esta compañía en el pasado mes de febrero, se hablarían de una inversión que supera los 168,000 pesos mensuales, si se calcula el costo para mantener el servicio.
¿Cómo los privados de libertad pueden acceder a estos aparatos?, ¿Cómo se financian gastos corrientes desde la prisión?, ¿Cómo se pueden ingresar estos dispositivos a las cárceles?
La prensanacional se ha hecho eco del problema que representa para la seguridad ciudadana el hecho de que los criminales de recintos carcelarios como este, tengan acceso a medios tecnológicos de esta categoría, ya que frecuentemente son utilizados para coordinar operaciones delictivas en diferentes puntos del país.
El defensor del pueblo, Pablo Ulloa aseguró que el uso clandestino de aparatos de comunicación en las cárceles dominicanas es una problemática que se mantiene por falta de voluntad política.
“Eso no es un tema de la ley de Compras, es un tema de voluntad política, porque las cárceles no pueden tener disponible el uso de celulares”, expresó.
En el Cafecito deDiario Libre, el funcionario explicó que la comunicación dentro de las penitenciarías es un derecho que debe ser regulado como se tiene establecido en otros países.
«Es un tema simple, tú bloqueas la señal -y hay una resolución que el defensor presionó para que Indotel generara-, se asignan los recursos para bloquear los celulares y en las cárceles se habilita un teléfono fijo, como pasa en todas partes del mundo»Pablo UlloaDefensor del Pueblo“
Para el ómbudsman, este es un tema de seguridadnacional y amerita que se le ponga atención. Al mismo tiempo, planteó la necesidad de que la cárcel de La Victoria sea sacada de funcionamiento de forma permanente.
«La Victoria no tiene razón de ser»
“La Victoria debe ser demolida y Las Parras debe ser utilizada; La Victoria no tiene razón de ser en una sociedad moderna”, dijo Ulloa, en referencia a la prisión más poblada del país.
El servidorpúblico reiteró que este penal se ha convertido en un “laboratorio criminal” que sirve para conectar y alimentar el negocio del delito de forma remota.
Mucha prisión preventiva
Pablo Ulloa cree que se deben habilitar estructuras exclusivas para los privados preventivos, tomando en cuenta que estos representan casi el 60% de los reos. “Hay infraestructuras que se pudieran acondicionar para recibir esos privados de libertad y que tengan mayor dignidad. Así habría menos negocios en las cárceles”, puntualizó.
Autonomía
En las cárceles se desarrollan distintos problemas que requieren la intervención directa de las autoridades. En ese sentido, Ulloa critica que todavía la Dirección General de Servicios Penitenciarios y Correccionales no sea un órgano autónomo para atender las dificultades que atraviesa esta población, que se acerca a las 26,000 personas, según las últimas estadísticas.
«Todos tenemos que apostar a poder darle las herramientas a la Dirección General de Prisiones para que pueda dignificar las cárceles”»Pablo Ulloadefensor del pueblo“
En esa línea, el defensor del pueblo señaló que otorgarle independencia financiera a esta entidad adscrita al Ministerio Público, también será vital para mejorar la situación de las prisiones y las vulneraciones de derechos de los presidiarios.
“El sistemacarcelario y el Inacif (Instituto Nacional de Ciencias Forenses) tienen que operar de manera independiente y con su propio presupuesto, porque tú no puedes estar esperando 200,000 o 400,000 pesos para los medicamentos de alto costo de los privados de libertad”, subrayó.
Representantes del sector hotelero que operan en las inmediaciones de playa Bávaro han pedido la intervención de las autoridades para regular el número de embarcaciones que circulan dentro de una barrera coralina de esa zona para el transporte de turistas en excursiones.
Denuncian que muchas de estas embarcaciones transitan en el área utilizada por los bañistas, además de que los motores con los que funcionan estarían generando un impacto ambiental negativo en el espacio, cuya barrera de coral ya ha sido impactada por el blanqueamiento, agudizado por los aumentos de la temperatura en los océanos.
Ernesto Veloz, presidente de la Asociación de Hoteles del Este (Asoleste), dijo a Diario Libre que se han quejado de manera permanente de varios temas relacionados con la motorización y el agua.
“Tenemos una cantidad inmensa de embarcaciones; hay empresas de excursiones, que registran dos y tres embarcaciones, pero tienen diez. Ellos llevan a la gente, la tiran en la playa y van y se parquean frente a la barrera de coral”, agregó Veloz.
Dijo que se desconoce a dónde llevan los desechos de las embarcaciones que cuentan con baños.
Un estudio de carga
Tanto Veloz como Albania Martínez, presidenta de la Asociación de Acuáticas de la zona de Bávaro, abogan por que se realice un estudio de la capacidad de carga que puede soportar la playa Bávaro.
Martínez informó que el pedimento ha sido hecho al Ministerio de Turismo, institución que -dijo- les señaló que el libre comercio no puede obstruirse.
“Entendemos que la zona es pequeña para la gran cantidad de embarcaciones que operan”, observó Martínez.
«Tenemos una cantidad inmensa de embarcaciones. Hay empresas que registran dos y tienen 10 «Ernesto VelozPdte. de Asoleste“
Según datos preliminares de la Asociación, unas 600 embarcaciones realizan sus operaciones en la zona. Las excursiones usualmente se realizan en las inmediaciones de un arrecife natural donde se practica snorkeling.
La titular de la Asociación de Acuáticas de Bávaro añadió que, junto con la Asociación de Hoteles del Este (Asoleste), la Armada y otras entidades desarrollaron en 2016 un canal de navegación que se extendía hasta Punta de los Nidos, a los fines de evitar accidentes con los bañistas.
“Se descontroló y se ha tratado de retomar tras la pandemia. Se hicieron fondeaderos con GPS (…); aquí no hay una marina o muelle para el mantenimiento”, detalló Martínez.
Indicó que las empresas más regularizadas sacan sus embarcaciones hacia Cap Cana y otras áreas para tales fines.
Hoteleros de Bávaro abogan por un estudio de carga. (EDDY VITTINI)
Motores dos tiempos
Los hoteleros aseguran que su pedimento de regular el número de embarcaciones que circulan por playa Bávaro no solo se debe a su proximidad con los bañistas, sino a la “fragilidad ecológica” de la zona. Explicaron que estas naves emplean un tipo de motor, ampliamente usado en el país, que estaría generando un impacto en las aguas y los corales.
“Los motores de dos tiempos mezclan gasolina y aceite, y expulsan partículas de aceite al agua y eso mata los corales. Hay sitios fuera de aquí donde están prohibidos los motores de dos tiempos para transitar en el agua donde hay sistemas ecológicos frágiles”, manifestó Ernesto Veloz.
A juicio del titular de Asoleste, las embarcaciones que trabajan dentro de la barrera de coral deberían ser de cuatro tiempos “que no generan un aceite viscoso que se queda sobre el agua”.
Explicó que los propietarios estacionan sus embarcaciones cerca de la barrera de coral, porque es donde hay más hoteles y el mar es más tranquilo. “Al no tener un muelle donde estar, la barrera coralina les sirve como un rompeolas”, dijo.
Los motores de dos tiempos se usan ampliamente en RD. (EDDY VITTINI)
Deficiencias
Para Rita Sellares, directora de la Fundación Dominicana de Estudios Marinos (Fundemar), la contaminación es una consecuencia del mal mantenimiento a las embarcaciones que emplean los motores de dos tiempos. “El problema es que cuando hacen el cambio de aceite, muchas veces lo tiran en el agua y después rellenan, en vez de hacer afuera el cambio”, detalló.
Fundemar trabaja con la reproducción asistida de corales en el país, una labor que desarrolla ampliamente en la región este. Al preguntarle a su titular si han notado algún impacto negativo en estas especies por malas prácticas con los motores de dos tiempos, respondió: “Algunas de las piscinas no han tenido buen resultado en la reproducción asistida, sospechamos que es por contaminación por combustibles o aceite. Es común ver aceite y gasolina en la superficie”.
Reporteros de este medio visitaron Bayahíbe, una zona activa en términos del tránsito de embarcaciones, sobre todo para excursiones. Allí el alcalde Enriquillo Brito manifestó que esa área, en donde “el 96 % de las embarcaciones usa motores de dos tiempos”, requiere un espacio donde se puedan hacer mantenimientos relacionados con el uso de combustibles.
El edil indicó que, aunque el deterioro de las áreas de corales en la zona procede en gran parte del calentamiento global, entiende que la contaminación que proviene de los motores de dos tiempos ha causado un cambio en la vida de la especie.
96 %
de las embaraciones que están en Bayahíbe emplean motores de dos tiempos, según alcalde
Dificultad en transición
El alto costo y la necesidad de mayores herramientas tecnológicas son dos de los aspectos que dificultan una transición hacia motores que generen un menor impacto ambiental, que no solo abarca los derrames de líquidos por malas prácticas, sino las emisiones de gases de efecto invernadero.
“Se está intentando como país que todo el mundo utilice los motores de cuatro tiempos, que son más ecológicos y sostenibles. Lo único es que en muchos sitios es muy difícil, porque no tienes mecánicos y el costo de mantenimiento es muy alto”, manifestó Sellares.
El costo de un motor de cuatro tiempos está muy vinculado al caballaje y la marca. Al consultar en internet los precios de estos motores, se observa que se sitúan por encima de los 10,000 dólares, mientras que los más baratos de dos tiempos rondan los 2,000 dólares.
En países como Estados Unidos, la transición conllevó la creación de certificaciones para garantizar la eficiencia en los motores de dos tiempos.
En la actualidad, tanto la nación norteamericana como Europa utilizan ampliamente los motores de cuatro tiempos, cuyo diseño permite una mejor quema del combustible y una menor emisión de gases nocivos, un aspecto de gran importancia en un contexto en que se busca la reducción de la huella ambiental.
A juicio de los consultados, el desarrollo de incentivos para quienes adquieran motores más eficientes y el mantenimiento adecuado de los de dos tiempos que ya están en uso podría reducir su impacto al medioambiente.
Se desconoce su causa. Lo crucial es llenarse de fortaleza para afrontar lo que no se puede curar hasta ahora, solo controlar. La ciencia médica aún no ha podido identificar el factor que la desencadena, si un virus o bacteria, y apunta a la genética.
De los síntomas iniciales desconcertantes -diarrea severa, dolor abdominal, pérdida de peso- es posible lograr cierta estabilidad con el tratamientomédico correcto, terapias biológicas, dieta y el apoyo emocional del entorno.
Para aproximarnos a la complejidad de esta enfermedadcrónica entrevistamos al doctor Pedro Ovalle, gastroenterólogo dominicano.
¿Qué es y qué causa la EnfermedadIntestinal Inflamatoria (EII)?
Como su nombre lo indica es una enfermedad de carácter inflamatoria y crónica (es decir que no presenta hasta el momento una cura, por lo cual una vez diagnosticada el paciente necesitará medicamento por el resto de la vida), en la que se ve afectado el tracto gastrointestinal.
Esta se divide en dos tipos: la enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.
La enfermedad de Crohn se caracteriza por una inflamación que puede afectar todo el grosor de la pared del tubo digestivo desde la boca hasta el ano. Y la colitis ulcerativa se identifica por la inflamación de la pared del intestino grueso (colon).
La causa de la EnfermedadIntestinal Inflamatoria sigue siendo un misterio hasta la fecha. Se sabe que afecta a individuos genéticamente susceptibles, generando una respuesta inmune inapropiada a la flora intestinal.
Existen múltiples factores de riesgo asociados a la EII como es el uso de tabaco, específicamente en la enfermedad de Crohn, la falta de actividad física, una dieta baja en fibras y rica en grasas, ciertos procesos infecciosos, y el uso de algunos medicamentos.
¿Cuáles son los síntomas?
Dentro de los síntomas que pueden presentar los pacientes está la diarrea, que puede estar acompañada de sangre o moco, el dolor abdominal, el tenesmo (que es la sensación de evacuación incompleta) y la incontinencia fecal; en el caso de la enfermedad de Crohn, los pacientes pueden referir, además, náuseas y vómitos.
Y como síntomas sistémicos son frecuentes la fiebre, la fatiga y la pérdida de peso.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento tiene como meta inducir al paciente a un estado de remisión, es decir a un estado de inactividad de la enfermedad.
La terapia dependerá de la severidad de la enfermedad, que puede ser leve, moderada o severa, y dentro de los medicamentos utilizados para el manejo están la mesalamina, los glucocorticoides, los inmunomoduladores y la terapia con biológicos.
De manera general se inicia con una terapia en modo escalonado (step wise), en la cual se comienza con los medicamentos menos potentes y dependiendo de la respuesta del paciente, se escala o no, a una nueva terapia de mayor potencia.
Pero últimamente se está favoreciendo, sobre todo en pacientes con una enfermedad severa, un abordaje en step-down, en el cual se introduce al paciente de manera temprana a medicamentos de mayor potencia, y si se tiene una respuesta positiva se baja de escalón, a uno de menor.
Doctor Pedro Ovalle, gastroenterólogo dominicano. (JOLIVER BRITO)
¿Qué avances se han experimentado?
El manejo de la enfermedadintestinal inflamatoria en la última década ha evolucionado favorablemente de forma significativa, gracias al uso de la terapia biológica, proporcionando mejoría y estabilidad con mejor porcentaje que décadas anteriores.
Ejemplos de algunos biológicos frecuentemente utilizados en el manejo de esta entidad son el infliximab, el adalimumab, el ustekinumab entre otros, que tienen la capacidad de iniciar y mantener una remisión en pacientes con enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa de moderada a severa.
¿A qué obedece que en los últimos 30 años la EII haya aumentado casi el 50%, según estadísticas publicadas?
El incremento en la incidencia y prevalencia de esta enfermedad se atribuye a la occidentalización del estilo de vida.
Además de una mayor exposición a ciertos factores de riesgo como son el tabaco, ambientes con mayor higiene (existe una hipótesis en la que se propone que una exposición reducida a bacterias o que desde etapas tempranas de la vida uno se exponga a un ambiente higiénico, lleven a una respuesta del sistema inmune inapropiada), exposición a ciertos microrganismos, medicaciones, estrés y cambios en la dieta.
¿A cuántas personas afecta a nivel mundial?
A más del 0.3% de la población mundial.
¿Contamos con estadísticas en nuestro país?
No contamos con estadísticas formalmente realizadas, sin embargo, existen varias plataformas en las que se ha estado trabajando. Una de ellas es la fundación de pacientes con enfermedadintestinal inflamatoria en la que se pude observar el número de pacientes registrados, cuáles tienen enfermedad de Crohn y cuáles colitis ulcerativa, entre otros datos de interés.
Entre los datos recolectados en RD de grupos formados por médicos y pacientes que trabajan de la mano se han extrapolado los siguientes (aunque pueden ser más ya siguen trabajando en obtener más estadísticas):
Total de pacientes: 761.
Colitis ulcerosa: 331.
Enfermedad de Crohn: 409.
Colitis indeterminada: 13.
¿Cuál es la diferencia de la EII con el Síndrome del Intestino Irritable (SII)?
El síndrome de intestino irritable es considerado un desorden funcional del tracto gastrointestinal, es decir el paciente tiene síntomas (pero no enfermedad), no se evidencia una causa estructural o bioquímica que lo justifique. Se caracteriza por dolor abdominal crónico y cambios en el patrón evacuatorio.
Y en el caso de la EnfermedadIntestinal Inflamatoria existe una causa estructural que justifica los síntomas del paciente, evidenciable al realizar los estudios endoscópicos.
Quiénes son más afectados, ¿hombres o mujeres?
Existe una muy pequeña diferencia en la incidencia de EII con respecto al sexo. Existe una ligera predominancia del desarrollo de enfermedad de Crohn en el sexo femenino, lo que sugiere que los factores hormonales pueden jugar un rol en la expresión de la enfermedad.
En contraste con el desarrollo de colitis ulcerativa, en la cual se observa una ligera predominancia en el sexo masculino, en este caso sin una causa especifica encontrada.
Los científicos apuntan a una red de proteína diferente. ¿Qué opinión le merece?
El descubrimiento de la susceptibilidad a desarrollar la enfermedad de Crohn, que genera las alteraciones del gen NOD2 (la red de proteína), permitió que se identificaran alrededor de 200 genes que aumentan el riesgo de desarrollar EnfermedadIntestinal Inflamatoria, llevando estos descubrimientos al surgimiento de nuevas dianas terapéuticas.
El componente genético de la enfermedadintestinal inflamatoria es bastante complejo y está claro que es una entidad poligenética.
Es decir participan varios genes, por lo que seguir estudiando este aspecto de la enfermedad me parece de suma importancia, pues como mencioné más arriba, descubrimientos en este ámbito permiten ampliar las dianas terapéuticas, y así ofrecerle al paciente un mejor control de su enfermedad.
¿Qué relación guarda la EII con el microbioma?
El microbioma es el ecosistema de microbios, dígase bacterias, hongos y virus, que habitan de manera natural en nuestros organismos. En el contexto de la Enfermedad Intestinal Inflamatoria se le ha asociado una disbiosis (descompensación del equilibrio microbiano, o alteración del microbioma) intestinal, que, aunque no se ha demostrado enteramente que sea una causa de la enfermedad, existe evidencia de que alteraciones en el microbioma afectan la respuesta del sistema de defensa inmune y esto, a su vez, puede incidir en el desarrollo de la enfermedad intestinal inflamatoria.
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